空思想

暑假期間,工作桌上總是滿滿的扁平足鞋墊趕工件數相當的多，有要回大陸開學的小朋友，有的要出國留學，也是需要一雙雙的趕工，趕件之餘也是要秉持專業，做好每一雙鞋墊
最近最常問到的問題家長最關心我也就是:我在某XX醫療機構，做了一年鞋墊都沒有效果，換鞋子就要換鞋墊嗎?

【黃帝內經】：「陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通。是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是，則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。」人體之氣，其正常規律以陰(裡氣)略勝於陽(外)，氣從內傳外。如今“陰不勝其陽”，以其在外之氣多於裡之故。由於陽氣郁於表，導致“脈流薄疾”。當外郁之陽氣不能散，反向內走，陰(內)、陽(外)兩氣相併；輕則煩躁，重則出現“并乃狂”之情況；以其熱郁過甚之故。
【黃帝內經】蓋認定人為四時之產物，而又賴四時以生活者。大地苟無四時寒暑之變化，則動植不生。有四時寒暑，然後有生物。是人為四時之產物，乃確實之真理，放諸四海而準者也。天食人以五氣，地食人以五味。氣與味，皆四時為之。是人資四時以生，乃確實之真理，放諸四海而準者也。唯其如此，則人與四時自然息息相通。人身氣血之運行，自然以四時為法則，而莫或違背。”

依據衛福部資料顯示，年後有31%民眾體重平均增加1.7公斤，男性增加1.8公斤、女性1.5公斤。

減重不二法門就是「少吃多動」，坊間很多減重偏方像是單一食物減肥、澱粉肉類分食等，雖有短暫減輕體重效果，但水分流失，易營養素攝取不均，長期可能產生掉髮、便祕等副作用。

高尚志（台灣臨床腫瘤醫學會理事長、新光醫院健康管理部主任）：癌症蟬聯33年國人十大死因榜首，根據全台癌症營養調查202位癌友與家屬結果顯示，有近八成的癌友在接受癌症治療後，會有食慾下降、噁心嘔吐等副作用，近六成則有體重下降的問題，可能進一步影響療程，甚至存活率。

研究顯示，各類型的癌症病患，會有不同程度的體重下降，其中又以胰臟癌、胃癌與肺癌的癌友體重下降最明顯，不能輕忽此項訊息。

1名40歲子宮頸癌第2期婦女拒絕治療，2年內癌細胞擴散成末期，臨終接受安寧照顧而尊嚴離世；不過，醫界認為，癌症未到末期，該救還是要救，抗癌和安寧並不互斥。

馬偕醫院安寧療護教育示範中心主任方俊凱表示，這名在4年前患子宮頸癌第2期的40歲婦人，婦人在確診罹癌前，父親才因癌症末期而離開家人，罹癌期間接受各種治療，最後仍告不治，歷經許多痛苦及折磨。

十月的第二個周末是「世界安寧日」，多位從事臨終關懷的學者專家昨憂心地說，安寧緩和醫療在台推動廿年，迄今仍有許多人誤以為安寧療護就等於「放棄治療」或「安樂死」，相關法令雖日趨完備，近年卻進入停滯期，呼籲政府應透過政策引導，避免安寧照護的品質參差不齊，甚至讓某些醫院淪為只送終卻不顧尊嚴的地方。

由台灣安寧照顧基金會與聯合報合辦「世界安寧日論壇」昨天登場，邀請各界檢視台灣安寧療護的現況。聯合報副總編輯謝邦振應邀致詞表示，每個人終須面對生命的最後一刻，如何走得平順、走得有尊嚴，有安寧緩和醫療至為重要。

健保卡可別隨便借人用，一名國人熱情款待來自印尼的朋友，連健保卡都出借給友人看病，以為只是簡單感冒咳嗽，不料痰液檢查竟為肺結核陽性，等防疫人員把藥物送至家裡，還要當場看著他吞下去，他才坦承私下借卡。

為了嚇阻違規事件發生，健保署宣布在農曆年後實施處罰新制。健保署違規查處任務小組科長李忠懿表示，即日起只要查獲使用他人健保卡就醫，不管是借卡人與被借卡人均將函送法辦，面臨行政處罰，第一次處以領取保險給付的兩倍罰鍰，第二次則提升至五倍罰鍰，第三次為10倍，第四次以上罰20倍，最高可罰100萬元。

生物製劑減緩疼痛！僵直性脊椎炎不再冷到受不了

病例：頭份市45歲王姓婦人平常工作時間都要久站，回到家中又馬上下廚，直到忙完才有機會坐下休息，近幾日早晨下床或剛從椅子起身走動時，足跟底部都會劇痛，就診後發現是「足底筋膜炎」，接受注射止痛劑、類固醇等治療，加上每天適時做舒展運動後，症狀才緩解未再復發。

苗栗縣頭份市為恭紀念醫院骨科醫師洪志昌：

有人曾說全球90%的人都有過腰痛、下背痛的經驗，原因可能和現代人生活型態的改變息息相關。工業革命後，人們的工作時間拉長、工作型態由勞動逐漸變為長時間的坐姿或站姿。

根據網站調查，台灣的上班族5成以上每天平均坐7小時，甚至約有2成民眾平均每天作超過10小時。

肩關節在日常生活功能中扮演著非常重要的角色，如果發生了關節沾黏、肌腱發炎等狀況，只要有一部分的角度限制，你可能就無法順利穿脫衣物、刷牙洗臉，甚至連簡單的擦屁股也變得很難。

但更令人討厭的是，如果沒有經常檢視肩關節活動度，它可能慢慢的因長期過度使用而漸漸受損，直到某一天受到突然的動作、撞擊、激烈運動等因素的刺激，把整個症狀喚醒，而關節活動度受限與症狀也一併達到顛峰，這時再開始治療、重新訓練，就得花上許多心力跟時間了。

近來網路流傳用碳酸汽水洗頭髮，傳說可讓頭髮有彈性、髮量增加且髮絲律動感更好；環保人士則流行不用洗髮精的「poo-free」運動，只用溫水洗頭。專家指出，汽水偏酸性，長期洗髮恐刺激、傷害頭皮，至於只用溫水洗頭，若頭皮油垢累積，可能發癢紅腫，引起毛囊發炎，乾性髮質較合適。

國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑表示，頭皮中性偏酸，汽水含酸性成分，長期用來洗頭恐腐蝕頭皮角質層，反而造成傷害。臺北城市科技大學化妝品應用與管理系副教授林麗君認為，汽水含糖，用來洗頭可能讓頭髮黏膩、不適，她認為汽水洗頭不可行。

台北市立聯合醫院仁愛院區周宗翰中醫師指出，壓力大、用腦過度、情緒過於緊張，都會引起白髮的產生，除有少數人在青春期發生「少年白」外，當然也有許多其它因素，可導致頭髮變白，例如：和自體免疫疾病有關、強大精神壓力下，有時會在一夜之間出現許多白頭髮。

臨床發現，天氣熱、出汗多、水分流失速度快、加上水分補充不足，很容易引起攝護腺炎感染，預防方法為一天至少要喝2000cc以上的水，不要憋尿、時常排尿。

急性攝護腺炎又稱急性前列腺炎，主要由細菌侵犯攝護腺所致，臨床表現為發熱、惡寒、尿道灼熱感、睪丸、腹股溝、會陰部疼痛不舒服，伴有排尿不暢、暫時的性欲低下及性交疼痛等現象。

尿液長時間滯留 恐感染膀胱 甚至心血管疾病

案例：李小姐過年大吃大喝，缺少運動加上多天熬夜、作息不正常，年假結束後身材走樣、體重破表，多餘脂肪累積身上，成了「小腹婆」。

大千醫院復健科醫師張雯媜：許多人過年時徹夜聊天、打牌、睡覺不固定，導致代謝紊亂，飲食不控制又缺乏運動，脂肪易堆積在腰腹及屁股、大腿內外側，體態變形，增加心血管疾病風險，可透過適度運動改善代謝效率和循環功能，讓易堆積脂肪的部位緊致結實，維持心肺功能及優美體態。

今年給自己的健康紅包，不是要「增加」什麼，反而是要「減少」。這個減少是要吃得少，過去總覺得自己有良好運動習慣，能吃也不見胖，所以從不忌口。

喜歡在吃到飽餐廳打牙祭，平常也負責收家裡的「菜尾」，早餐要兩人份，午晚餐也得再加一碗飯，年輕時吃得再撐，也能須臾消化；但年過不惑，沒注意到新陳代謝變差，飽足漸漸轉為脹痛，甚且精神變差，卻渾然不覺或許是吃太多引起。

60多歲的翁望復，30多年前因一場職災奪走雙手及一條腿，僅存右腳可以行動，成了「單腳人」。幸好有妻子與家人一路相陪，親情加「義肢」的量，讓他重新站起來。

翁望復說，平日愛好歌唱排解憂鬱心情，但畢竟不能老是沈迷於「靡靡之音」，「很想做些什麼事，可是像我這樣，什麼事又都做不了」。他不否認，所有負面情緒想法，幾乎占據生活，擾亂睡眠。

鍾姓女子前年在台北市松壽路過馬路時，未走斑馬線上，國光客運司機徐明星駕客車左轉進市府路，將鍾女撞倒，鍾女的右足遭徐客車左前車輪輾過，她右腳第1及第5趾截肢，至今不良於行，鍾女求償後，法官認定，她受損金額為641萬餘元，但鍾女違規過馬路，有2成過失責任，扣除國光客運已付30萬元和解金，判國光及徐應連帶賠482萬餘元；仍可上訴。